การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อลดความดัน

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ (Decompressive Craniectomy)  เป็นวิธีการผ่าตัดกะโหลกศีรษะแล้วไม่ปิดชิ้นกะโหลกกลับเข้าไป เมื่อสมองของผู้ป่วยหายบวมและไม่มีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ จึงค่อยทำการผ่าตัดปิดกะโหลกศีรษะ (cranioplasty) ในภายหลัง โดยใช้กะโหลกศีรษะเดิมที่แช่แข็งเก็บไว้ หรือใช้กะโหลกศีรษะเทียม
 
การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความดันในสมอง และทำให้สมองที่บวมมีเนื้อที่เพียงพอที่จะไม่ถูกกดจนเกิดความเสียหาย เนื่องจากเมื่อความดันในสมองเพิ่มขึ้น จะทำให้สมองถูกกดจนอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต วิธีการผ่าตัดนี้ใช้รักษาภาวะบาดเจ็บที่สมอง (trauma brain injury) และโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) ขนาดใหญ่มากๆ

ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ
  • สมองบวมอย่างรุนแรง
  • ความดันในสมองสูงแม้จะได้รับการรักษาด้วยยา
  • มีก้อนเลือดขนาดใหญ่ภายในกระโหลกศีรษะ

การผ่าตัดทุกชนิดย่อมมีความเสี่ยง โดยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น
  • มีเลือดออกหรือเลือดอุดตันเกิดขึ้นบริเวณศีรษะภายหลังการผ่าตัด
  • การติดเชื้อ เช่น เยื้อหุ้มสมองอักเสบ เป็นฝีในสมอง
  • ปัญหาการหายใจ ปอดบวม

หลังการผ่าตัดในระยะแรกนั้น ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในหออภิบาลผู้ป่วยหนักเพื่อเฝ้าสังเกตสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว และอาการอื่นๆ อย่างใกล้ชิด
 
 
หลังการผ่าตัด หากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้ ควรรีบพบแพทย์ทันที
  • มีไข้สูง
  • มีอาการที่แสดงถึงการติดเชื้อ เช่น ปวด บวม แดง
  • ภาวะการรับรู้เปลี่ยนแปลงไป เช่น ความตื่นตัวลดลง มีการง่วงซึมมากขึ้น
  • แขนขาอ่อนแรง
  • ปวดศีรษะมาก
  • อาเจียน

ภาวะการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง

แพทย์ที่เกี่ยวข้อง

ศูนย์รักษาที่เกี่ยวข้อง

ศูนย์โรคระบบประสาท

ดูเพิ่มเติม
คะแนนโหวต 9.37 of 10, จากจำนวนคนโหวต 57 คน

บทความที่เกี่ยวข้อง